KARACİĞER HASARLANMASINA GENEL BAKIŞ

KARACİĞER HASARLANMASINA GENEL BAKIŞ

Hepatik hasar tipleri
Hepatik hasarı takiben karaciğer bir dizi cevap oluş­turur;
• Nekroz
• inflamasyon
• Rejenerasyon
• Fibrosis
Karaciğerdeki tüm patolojik süreçler yukarıdaki reak­siyonlardan biri veya birkaçı ile sonlanır.
Nekroz
Akut hepatosellüler zedelenme değişik nekroz tipleri ile sonuçlanabilir. Sonuçta oluşan nekroz tipi etiyolo-jiye göre değişir.
Koagülasyon nekrozu
Tipik olarak iskemi sonucu oluşur (Bölüm 3'e bakın).
Councilman cisimcikleri
Tek tek karaciğer hücrelerinin ölümü (apoptozis) sırasında ölen bu hepatosistler parlak eosinofilik, küçülmüş yapılar oluşturur, bunlara Councilman cisimcikleri denir. Hidropik dejenerasyon
Genellikle viral hepatitler sonucunda olan tek tek hepatositlerin balonlaşması şeklindedir. Hafif bir değişiklik olsa da nekroza gidebilir.
Fokal nekroz
Fokal gruplar halinde hepatositlerin nekrozudur, akut viral veya ilaçla oluşan hepatitlerde görülür.
Zonal nekroz
Belli hastalıklarda belli zonlara özgü nekrozdur. Örn: centrilobüler alan (zone 3) parasetamol tok-sisitesinde etkilenir
Massif nekroz
Hepatositlerin çoğunun nekrozudur. Fulminan hepatik hasarda ve bazı viral hepatit ve toksin kay­naklı hasarlarda görülür.
Piecemeal nekroz
Parankim ve fibröz doku ilişkisinin olduğu bölgelerde­ki karaciğer hücrelerinin nekrozudur, beraberinde lenfositik veya plazma hücresi infiltrasyonu da vardır.
İnflamasyon
Karaciğerin inflamasyonu hepatit olarak bilinir ve geniş bir hasar yelpazesinde verilen ortak bir cevap­tır. Örn: viral infeksiyon, otoimmun bozukluklar, ilaçlar ve toksinler.